Standard precaution ทำทุกราย ได้แก่
- ล้างมือก่อนและหลังสัมผัสผู้ป่วย (สำคัญที่สุด) แนะนำใช้ alcohol-based hand disinfection แต่ถ้าสงสัย C. difficile หรือ norovirus ให้ล้างมือด้วยน้ำ+ สบู่
- ไอ/จามให้ปิดปาก/จมูก
- ถุงมือ/ผ้ากันเปื้อน/แว่นตาเมื่อจำเป็น
- ทำความสะอาดของใช้ อุปกรณ์ ข้อปฏิบัติเรื่องของมีคม
Contact precaution เมื่อสัมผัส multidrug-resistant (เช่น MRSA, VRE), enteric infection (Norovirus, C. difficile, E. colic O157:H7), viral infection (HSV, VZV, RSV, parainfluenza, enterovirus, rhinovirus, coronavirus), scabies, impetigo, non-contained abscess, decubitus ulcer
- แยกห้องเดี่ยว
- ถุงมือ ผ้ากันเปื้อน (ถ้าโดนตัว)
- ของใช้แยกจากผู้ป่วยคนอื่น
Droplet precaution เมื่อสงสัย N. meningitidis, H. influenzae type B, M. pneumoniae, B. pertussis, Group A Streptococcus, diphtheria, pneumonic plague, influenza, rubella, mumps, adenovirus, parvovirus B19, rhinovirus, coronaviruses
- แยกห้องเดี่ยว
- สวม mask ถ้าเข้าใกล้ระยะ 1-2 เมตร และให้ผู้ป่วยสวม mask เมื่อเคลื่อนย้าย
***โดยทั่วไปเมื่อสงสัย viral infection จะทำ contact และ droplet precaution ไปพร้อมกัน
Airborne (tuberculosis, varicella, measle, smallpox, coronaviruses, ebola)
- ให้อยู่ห้อง negative pressure (อากาศหมุนเวียน 6-12 รอบต่อชั่วโมง) และใส่ N95
- ถ้าทำหัตถการที่ทำให้เกิด aerosol ได้แก่ ทำให้ไอ, jet ventilation, bronchoscopy, trachemostomy, open suction, upper endoscopy, TEE ให้ใส่ N95 หรือ powered air-purifying respirator, eye protection, fluid-resistant gown
- หัตถการที่ไม่ทำให้เกิด aerosol ได้แก่ intubation, extubation, mask ventilation, supraglottic airway, และที่ยังไม่ชัดเจน เช่น high-flow nasal oxygen
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น