คนที่ใส่ contact lens
- ต้องตรวจดูว่ามีจุดขาวหรือไม่ (corneal infiltration) ถ้ามีต้องให้ ophthalmologist ดูในวันนั้น ถ้าไม่มีต้องให้ ATB ที่คลุม Pseudomonas (ciprofloxacin, tobramycin) และห้ามทำ eye patch และนัด F/U ophthalmologist วันรุ่งขึ้น
คนที่ไม่ได้ใส่ contact lens
- แนะนำให้ topical ATB โดยเฉพาะ ointment (3-5 วัน) แต่ในผู้ใหญ่ที่ความเสี่ยงต่ำ (ไม่ได้เกิดจากสิ่งแปลกปลอม ไม่อยู่ตรงกลาง cornea) อาจให้แต่ lubricant ก็ได้
Pain control
- ถ้า abrasion ขนาดเล็ก (ไม่เกิน 1/4 ของ cornea) ให้ PO NSAID +/- topical NSAID แต่ถ้า abrasion ขนาดใหญ่ให้ cycloplegic drop, PO opioid, และอาจทำ eye patch ถ้าขนาด > 50% (ต้องไม่มีประวัติใส่ contact lens และไม่มีประวัติ FB)
- Topical anesthetic ไม่แนะนำให้กลับบ้าน เพราะถ้าใช้ > 24 ชม.จะทำให้หายช้าและอาจมีภาวะแทรกซ้อน (keratopathy, scarring, ulceration, perforation)
ส่วนใหญ่หายภายใน 24-48 ชม.ไม่ต้องนัด F/U ถ้าสังเกตอาการตัวเองได้ แต่ควร F/U ถ้าแผลขนาดใหญ่ ใช้ contact lens use ตามัวลง 1-2 แถว หรือในเด็กเล็ก
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น